Transtorno de personalidade antissocial: causas e tratamento

Atualmente, não conhecemos o que causa o transtorno de personalidade antissocial. Determinar as causas deste transtorno é complicado, uma vez que a personalidade se vai construindo ao longo do desenvolvimento da pessoa e requer tomar em consideração muitas variáveis. Alguns investigadores defendem o modelo biopsicossocial, ou seja, que as causas do transtorno de personalidade antissocial se devem provavelmente à interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais.

Algumas das hipóteses mais ou menos aceitas se podem agrupar em dos grupos:

Fatores psicossociais

Principalmente, se referem a estilos parentais pouco eficazes. Por um lado, acredita-se que as pessoas que têm transtorno de personalidade antissocial, frequentemente têm pais hostis que interatuam com eles através do abuso ou maus-tratos. Presenciar estes modelos parentais desde criança pode fazer que a criança, quando seja adulta, repita os mesmos padrões.

Por outro lado, fala-se do outro extremo, pais ausentes ou muito permissivos. Estes fazem com que a criança não aprenda que existem limites e que pense que pode fazer o que ele quiser em qualquer momento, e que perante uma rejeição (algo a que não está habituada), apresente uma reação inadequada.

Ter sofrido de transtorno dissocial na infância aumenta o risco de desenvolver um transtorno de personalidade antissocial.

Outros autores assinalam a hipótese de que estas pessoas não têm a capacidade de se colocar no lugar dos outros e de ver as coisas desde diferentes perspectivas devido às alterações no ritmo do desenvolvimento cognitivo.

Fatores biológicos

Algumas pesquisas mostram a presença de um componente genético. Fala-se de erros na ativação frontal e pré-frontal, áreas relacionadas com a inibição e com processos como a planificação, tomada de decisões, etc. que explicariam a impulsividade caraterística do transtorno.

Alguns dos sintomas do transtorno de personalidade antissocial são:

• Mentir ou enganar com o objetivo de se aproveitar dos outros.
• Ser cínico, desrespeitoso e cruel.
• Sentimento de superioridade e obstinação.
• Problemas com a lei.
• Utilizar o charme para manipular os outros por prazer ou proveito próprio.
• Violar os direitos dos outros através da intimidação.
• Impulsividade.
• Hostilidade, significativa irritabilidade e agressividade.
• Falta de empatia e de remorsos por magoar os outros.
• Não considerar as consequências negativas do seu comportamento.

Os sintomas da conduta de uma pessoa com personalidade antissocial incluem problemas comportamentais graves e persistentes, como:

• Agressão a pessoas e animais.
• Destruição da propriedade.
• Roubo.
• Violação de regras importantes.

O tratamento das pessoas com transtorno de personalidade antissocial é complicado. A pessoa que apresenta o transtorno antissocial não costuma ver a necessidade de tratamento, e é por isso que na maioria de casos, a família ou a justiça são quem decide iniciar o tratamento. Portanto, nestes casos, o tratamento é visto pela pessoa como algo imposto, o que faz pensar que não se mostrará muito colaboradora.

Tratamento psicológico

Devido à pouca colaboração da pessoa em causa, a terapia deve apresentar as vantagens desta ao paciente, o que e como será feito, bem como deixar explícita a necessidade de mudança e as vantagens e desvantagens que implicaria a mudança na sua vida.

Podem ser aplicados diversos tipos de terapias:

• Existem provas de que a terapia cognitivo-comportamental, em conjunto com o treinamento das habilidades sociais e a resolução de problemas, regulam as emoções e a frustração.
• A terapia em grupo deu também bons resultados, pois permite que a pessoa possa interagir com os outros sem agressividade na prática. A terapia começaria tratando o modo como o próprio comportamento influencia os outros e, posteriormente, o objetivo será aumentar a capacidade de pensar nos demais (empatia). Isto pode se trabalhar com a inversão de papéis e a narração da sua história de vida.

De forma complementar, é possível trabalhar com o ambiente familiar da pessoa para melhorar a estratégia de enfrentamento e estabelecer limites no comportamento do sujeito.

Tratamento farmacológico

Não existe um tratamento para o transtorno de personalidade antissocial com fármacos específicos. Os fármacos serão utilizados para combater sintomas específicos, como podem ser a agressividade ou a regulamentação do estado de espírito, mas não solucionam o problema, pois o comportamento caraterístico deste transtorno se reforça cada dia na vida da pessoa e agir sobre um sintoma específico não basta. Podemos ver a medicação como um tipo de apoio num momento determinado.

Algo que deve ser levado em consideração é o consumo de substâncias psicoativas, uma vez que dificulta o tratamento.

Este artigo é meramente informativo, em Psicologia-Online não temos a capacidade de fazer um diagnóstico ou indicar um tratamento. Recomendamos que você consulte um psicólogo para que ele te aconselhe sobre o seu caso em particular.

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