Transtorno Disfórico Pré-menstrual: o que é, sintomas e como tratar

O Transtorno Disfórico Pré-menstrual é similar à TPM, contudo a intensidade é o fator diferencial. O TDPM segundo a Revista de Psiquiatria ^[1]possui sintomas psíquicos mais relevantes que os sintomas somáticos tradicionais, além disso, a possui uma genética própria, não possuindo o mesmo quadro psicobiológico que a depressão.

Basicamente, o transtorno disfórico menstrual é uma ocorrência geralmente mensal com um quadro de mudanças físicas, de humor, cognitivas-comportamentais. Geralmente vem com desconfortos, angústia, ansiedade, depressão e desânimo.

Cerca de 75% das mulheres apresentam, no período reprodutivo, algum sintoma pré-menstrual físico, emocional e/ou comportamental^[1]. Isto é, maioria das mulheres passam pela TPM, contudo apenas aproximadamente 6% possui o transtorno disfórico menstrual diagnosticado.

Quais são os sintomas do TDPM?

• Diminuição da libido
• Cefaleia
• Enjoo
• Fadiga e desânimo
• Irritabilidade extrema
• Cognitivo afetado, falta de concentração
• Insônia
• Hipersonia

As características são um pouco parecidas com as da TPM que conhecemos, contudo os sintomas do Transtorno Disfórico Pré-menstrual são carregados de uma intensidade prejudicial ao funcionamento do indivíduo. Causam sofrimento agudo e dificultam atividades que a pessoa já exercia com facilidade antes. O que faz com que se enquadre de forma similar aos transtornos depressivos.

Dentro da Revista de Psiquiatria da Universidade de São Paulo ^[1]comenta-se que muitas vezes esses sintomas pré-mesntruais possuem uma correlação negativa com a satisfação sexual feminina. Visto que dentro dos sintomas do TDPM há uma relação com os níveis de androgênios e globulinas (vínculo com o transporte de hormônios sexuais).

Hoje em dia o transtorno disfórico menstrual é presente em apenas aproximadamente 6% das mulheres que possuem sintomas da TPM. Ou seja, é uma quantidade pequena. Existem chances de você ter uma TPM mais forte que a maioria, contudo não ser um quadro de TDPM ou você pode tê-lo, mas não ter sido diagnosticado.

Ansiedade pré-menstrual

Você já teve uma crise de ansiedade antes da menstruação? Para algumas mulheres isso é um fator recorrente, mas será que isso está diretamente associado com o transtorno disfórico menstrual - tdpm?

Para responder essa pergunta iremos entrar no fator "depende". Uma característica importante para entender se essa crise de ansiedade antes da menstruação tem a ver ou não com a TDPM, é a intensidade e o motivo. Geralmente a ansiedade que ocorre no transtorno disfórico pré-menstrual tem vínculo com um quadro depressivo que ocorre dentro desse período.

Portanto, caso você esteja sentindo que essas crises de ansiedade acontecem sem motivos aparentes e que, coincidentemente, começou quando veio tensão pré-menstrual, tem chance sim delas terem relação com a TDPM.

Contudo, caso você esteja tendo crises de ansiedade perante situações de estresse que ocorreram ou então perdas e fobias, talvez as crises de ansiedade antes da menstruação não tenham relação com a TDPM, apenas foram agravadas pelo quadro de TPM.

Existem alguns fatores clinicamente observáveis que diferenciam a TPM e a TDPM, alguns deles são que na TDPM apresenta-se:

• Déficit e sensibilidade à serotonina
• Maior vulnerabilidade ao estresse
• Flutuações nos hormônios estrogênio e progesterona

Ou seja, quem possui transtorno disfórico menstrual tem uma quantidade menor de serotonina, assim como possui uma vulnerabilidade maior a situações de estresse e alterações de humor perante os hormônios envolvidos com a menstruação, o estrogênio e a progesterona.

Caso deseje entender um pouco mais sobre a vulnerabilidade ao estresse, conheça nosso artigo sobre Terapia Comportamental Dialética.

Entre os tratamentos para o Transtorno Disfórico Pré-menstrual estão:

• Dietas com menos estimulantes (como, por exemplo, a cafeína)
• Aumentar os níveis de vitamina B
• Aumentar magnésio
• Medicamentos serotoninérgicos
• Mudanças no estilo de vida

Dietas e suplementação

Dentro do tratamento para TDPM é necessário diminuir alimentos como chocolate, alcóol e cafeína. Assim como também deve ser suplementado a vitamina B e o magnésio, visto que eles se encontram em baixa nos indivíduos com transtorno disfórico menstrual.

Ingerir alimentos com triptofano, também irá ajudar perante o deficit de serotonina^[1]. Além de vitamina B6 e vitamina E.

Antidepressivos

Os medicamentos serotoninérgicos são outro nome para antidepressivos que trabalham em cima da serotonina. Contudo, é necessário se atentar se não há outros transtornos psicológicos envolvidos e lembre-se, apenas médicos e, principalmente psiquiatras, que devem prescrever esse tipo de medicamento no tratamento dos sintomas do TDPM.

Não tenho TDPM, mas tenho uma TPM muito forte, como posso tratar?

É necessário acompanhamento de um(uma) médico(a) para que possa avaliar melhor. Para fazer esse tipo de avaliação, geralmente é necessário um ginecologista e/ou endócrino com apoio de um(a) psiquiatra, caso seja necessário o uso de alguma médicação no tratamento.

O tratamento para a TPM comum seria por meio de analgésicos e relaxantes músculares em conjunto com terapias conservadoras e estilo de vida mais saúdaveis^[1] . Nesse caso, entram em "estilo de vida": dormir melhor, alimentação saudável, praticar exercícios físicos e fazer algum tipo de terapia ou meditação.

Este artigo é meramente informativo, em Psicologia-Online não temos a capacidade de fazer um diagnóstico ou indicar um tratamento. Recomendamos que você consulte um psicólogo para que ele te aconselhe sobre o seu caso em particular.

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