Psicose pós-parto: o que é, sintomas, causas e tratamento

A psicose pós-parto é um transtorno psiquiátrico grave que afeta algumas mulheres logo após o parto. Caracteriza-se pela perda de contato com a realidade, manifestando-se por meio de alucinações (percepção de coisas que não estão presentes), delírios (crenças falsas e persistentes), agitação extrema, confusão, alterações de humor e comportamentos desorganizados.

Os fatores de risco incluem histórico pessoal ou familiar de transtornos psiquiátricos, especialmente transtorno bipolar ou esquizofrenia. A psicose pós-parto pode se desenvolver rapidamente, muitas vezes durante as duas primeiras semanas após o parto, e pode representar uma emergência médica.

Diagnóstico diferencial da psicose pós-parto

Embora o DSM-V^[1] não tenha uma classificação específica, o diagnóstico diferencial da psicose pós-parto envolve distingui-la de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes, mas que têm causas ou características diferentes. Algumas das condições que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial incluem:

• Depressão pós-parto com sintomas psicóticos: embora a depressão pós-parto e a psicose pós-parto sejam transtornos distintos, algumas mulheres com depressão pós-parto podem experimentar sintomas psicóticos, como alucinações ou delírios. No entanto, na depressão pós-parto com sintomas psicóticos, os sintomas depressivos são proeminentes e geralmente precedem os sintomas psicóticos;
• Esquizofrenia: apesar de ser algo raro, a esquizofrenia pode começar durante o período pós-parto. No entanto, é caracterizada por sintomas psicóticos que persistem além do período pós-parto e geralmente estão presentes por um período prolongado. Além disso, a esquizofrenia pode apresentar sintomas negativos, como embotamento afetivo ou deterioração no funcionamento social;
• Transtorno bipolar: a psicose pós-parto às vezes se sobrepõe ao transtorno bipolar, especialmente se a mulher tiver histórico familiar de transtorno bipolar ou se tiver experienciado episódios maníacos ou hipomaníacos no passado.

Os sintomas da psicose pós-parto podem variar em apresentação e gravidade de uma mulher para outra, mas geralmente incluem uma combinação dos seguintes sinais:

• Alucinações: perceber coisas que não estão presentes, como ouvir vozes, ver coisas que não existem ou sentir sensações táteis incomuns;
• Delírios: crenças falsas e persistentes que não estão baseadas na realidade. Os delírios na psicose pós-parto podem abranger diferentes temas, como paranoia (acreditar que alguém está tentando prejudicar), grandiosidade (acreditar ter poderes especiais ou ser alguém extremamente importante) ou culpa (acreditar ter feito algo terrível);
• Agitação extrema ou excitação: sentimentos intensos de nervosismo, inquietação ou excitação que podem se manifestar em comportamentos agitados ou inquietos;
• Confusão: desorientação ou dificuldade para concentrar-se ou manter o pensamento organizado;
• Mudanças no humor: oscilações rápidas e extremas no humor, que podem incluir episódios de euforia, irritabilidade, tristeza intensa ou ansiedade;
• Comportamentos desorganizados: condutas que parecem fora de lugar ou inapropriadas, como falar de forma incoerente, agir de maneira impulsiva ou ter dificuldades para realizar atividades cotidianas;
• Desregulações nos padrões de sono: insônia ou mudanças extremas nos padrões de sono, como dormir muito ou muito pouco.

É importante destacar que a presença isolada de algum desses sintomas não implica necessariamente um quadro de psicose pós-parto. Nesse sentido, o diagnóstico deve ser realizado por um profissional de saúde mental especializado, que será responsável por avaliar as condições clínicas do paciente.

A psicose pós-parto pode ser desencadeada por uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais. Apesar de sua origem ainda não ser compreendida, algumas das possíveis causas e fatores de risco incluem:

• Histórico de transtornos psiquiátricos: mulheres com antecedentes pessoais ou familiares de transtornos psiquiátricos, como transtorno bipolar, depressão maior ou esquizofrenia, podem ter um maior risco de desenvolver psicose pós-parto;
• Trauma obstétrico: experiências traumáticas durante o parto, como complicações médicas graves, partos difíceis ou experiências negativas com o pessoal médico, podem aumentar o risco de psicose pós-parto. Para mais informações, consulte nosso artigo sobre "Violência de gênero: definição, tipos e características";
• Fatores genéticos e biológicos: é possível que certas variantes genéticas possam aumentar a vulnerabilidade à psicose pós-parto, embora seja necessária mais pesquisas para compreender completamente essa conexão;
• Fatores sociais: as pressões do ambiente social, as expectativas familiares e as ideias de felicidade podem causar um estresse significativo e desencadear a psicose pós-parto.

O tratamento da psicose pós-parto geralmente envolve uma combinação de intervenções médicas e psicológicas. Aqui estão as opções comuns de tratamento:

• Internação: em casos graves de psicose pós-parto, a internação pode ser necessária para fornecer cuidados intensivos e garantir a segurança da mãe e do bebê. Isso permite uma avaliação completa e um manejo médico adequado dos sintomas;
• Medicamentos: os antipsicóticos são o tratamento principal para a psicose pós-parto. Esses medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas psicóticos, como alucinações e delírios. Antidepressivos e estabilizadores de humor também podem ser prescritos se houver sintomas de depressão ou transtorno bipolar;
• Psicoterapia: a psicoterapia individual e familiar pode ser benéfica para ajudar a mãe e sua família a compreender a psicose pós-parto e desenvolver estratégias para lidar com os sintomas. Nestes casos, costumam ser utilizadas a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia de apoio.

Este artigo é meramente informativo, em Psicologia-Online não temos a capacidade de fazer um diagnóstico ou indicar um tratamento. Recomendamos que você consulte um psicólogo para que ele te aconselhe sobre o seu caso em particular.

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